程序开发求职招聘QQ群 https://news.xjauto.net/zixun/202103/38337.html医院肾内科
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆
这3种降尿酸药物，如何选择？
目前生活水平越来越好，根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势，我们经常在门诊接诊仅十几岁的高尿酸血症患者。本期科普专家梅俪凡
肾内科主任医师
内三科副主任
广东省肾脏病女医师协会肾脏病营养与代谢专业委员会副主任委员
中山市医学会肾脏病分会副主任委员
中山市医师协会肾脏病医师分会副主任委员
年获得“南粤好医生”称号
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中尿酸排泄减少这个类型占绝大多数。
其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。肾的问题，由我们肾科医生来解决。
现代信息传播快速方便，大多数高尿酸患者都了解市面上降尿酸的药物种类，经常自行到药店购买药物降尿酸，但是患者们只知其一，不知其二。
非布司他，苯溴马隆，别嘌醇都是降尿酸药物，如何选择？今天就来聊聊。
如何选择降尿酸药物别嘌醇和非布司他——属于抑制尿酸生成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，进而降低血尿酸水平。
苯溴马隆——属于促尿酸排泄药，通过抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
除了作用机制不同，别嘌醇、非布司他、苯溴马隆的适应征、安全性及用药须知都有所区别。
Part.01别嘌醇别嘌醇具有良好的降尿酸效果，尤其适用于尿酸生成过多型的患者，还可用于治疗慢性原发性和继发性痛风，也可用于继发于恶性肿瘤、器官移植后的高尿酸血症，以及草酸钙性结石病。
1、痛风急性发作，千万别服用别嘌醇
别嘌醇适用于慢性原发性或继发性痛风患者的治疗，也可用于反复发作性尿酸结石患者。对白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等，也有很好的预防作用。但是，别嘌醇不适用于痛风急性发作时期，因为有可能加重或延长急性期的炎症。
2、别嘌醇经肝脏代谢，对肾脏负担小
别嘌醇进入体内后，在肝脏代谢为有活性的羟嘌呤醇，全部经肾脏排出体外。在服用药物后1~2天，患者血液中的尿酸浓度就会开始下降，7~14天达到高峰。一般来说，患者坚持服用3~6个月，尿酸就会降至正常范围。
3、别嘌醇合用这些药物有风险
别嘌醇与氨苄西林（一种抗生素药）同用时，患者皮疹的发生率增多，尤其是高尿酸血症患者。
别嘌醇与硫唑嘌呤或巯嘌呤（一种免疫抑制药）同用时，可能加重免疫抑制并产生细胞溶解。
别嘌醇与尿酸化药（如碱性磷酸盐）同用时，可增加高尿酸血症患者肾结石形成的可能。
4、别嘌醇过敏有可能危及生命
虽然别嘌醇疗效显著、价格低廉，但在中国人群中使用时应特别
转载请注明地址:http://www.1xbbk.net/jwbfz/24.html
