痛风发作,疼痛难忍该选择别嘌醇苯溴马隆

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血尿酸水平过高时可影响关节和肾脏,诱发急性痛风性关节炎,使得关节出现急剧疼痛、红肿以及发热,严重时可导致关节活动受到限制和关节畸形。虽然目前为止还没有任何方法能彻底根治痛风,但并不代表无药可医,只有科学规范治疗就能达到临床治愈,防止痛风复发。

痛风治疗的目标有哪些?

1、长时间稳定尿酸水平

多种治疗手段能降低血尿酸水平,如服用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物、中医中药治疗、针刀镜和免疫吸附等,能促进尿酸排泄,抑制尿酸生成,从而纠正高尿酸血症问题,使得血尿酸维持在正常范围内,保证溶解单钠尿酸盐的同时,又能防止尿酸盐晶体生成。

2、避免或减少急性痛风发作

只要血尿酸控制在合理范围内,痛风急性发作次数就会减少,以至于永不复发。不过部分患者血尿酸值波动较大,可能会偶尔出现一两次急性痛风发作,这种情况下应第一时间消炎镇痛治疗,避免关节骨质受到破坏,最大程度保留关节功能,防止痛风石生成。

3、避免伴发疾病出现

痛风易引发多种并发症如三高、动脉粥样硬化和心肌梗死以及心绞痛、肾功能衰竭和二型糖尿病、尿酸盐结石以及慢性肾病等。因此除了积极降尿酸治疗外,也要及时控制和纠正存在的代谢紊乱以及疾病状态,以免带来健康隐患。

4、维持正常的健康状况

合理安排饮食,适度运动,长时间降尿酸治疗,中医调理等方式来维持血尿酸稳定,增强抵抗力和免疫力,防止尿酸沉积而损害组织器官。

痛风患者该如何选择降尿酸药?

1、别嘌醇

别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,可直接作用于嘌呤代谢的黄嘌呤氧化酶,使得次黄嘌呤无法氧化成黄嘌呤,从而降低血尿酸水平。起初先从小剂量用药,然后慢慢的增加用药剂量,一直让血尿酸降到正常范围为止。

2、非布司他

非布司他同样也是抑制尿酸生成的药物,作用机制跟别嘌醇无差异,只不过分子结构不一样。由于非布司他对肾小球滤过率影响小,因此肾功能不全、对别嘌醇过敏或无法耐受者可选择此类药。

3、苯溴马隆

苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,直接作用于肾脏,抑制肾小管重吸收尿酸,促进肾小管对尿酸分泌,提高肾小球对尿酸滤过率。没有严重的肾功能损害、没有肾结石且尿酸排泄增多者可选择苯溴马隆。不过用药期间应碱化尿液和多喝水,使得尿酸值维持在6.2~6.9。

温馨提示

痛风患者除了积极配合医生服用药物外,也要做好生活调理,保证每天的嘌呤摄入量不能超过毫克,多吃新鲜蔬菜,多喝水,拒绝喝含果糖以及酒精的任何饮料。冬季应注意关节保暖,避免因为受寒而使得尿酸盐结晶沉积,与此同时也要积极控制体重,避免太肥胖。

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