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新研究表明,溴隐亭有望预防1型糖尿病青年患心脏病。
溴隐亭是一种用于治疗帕金森病的常用药物,现在发现1型糖尿病青少年服用溴隐亭与未服用该药的青少年相比,治疗一个月后血压更低。服用药物一个月的患者的主动脉僵硬度也有显着改善。
当然需要更大规模、更长期的研究来确定溴隐亭是否可以推荐给患有1型糖尿病的青少年。
高血压和僵硬的动脉会导致心脏病。1型糖尿病是一种终生慢性疾病,胰腺无法产生足够的胰岛素来控制血糖水平,1型糖尿病患者患心脏病的风险更高。儿童时期患有1型糖尿病的人患心脏病的风险甚至比成年时被诊断出的人更高。因此,研究人员对减缓1型糖尿病儿童血管疾病发作的方法很感兴趣。
心脏、主动脉及其主要分支周围大血管的异常在1型糖尿病患者的童年时期就开始出现。研究发现溴隐亭有可能减缓这些异常的发展并降低该人群患心血管疾病的风险。
多学科团队进行了这项研究,与安慰剂相比,溴隐亭对患有1型糖尿病的青少年的血压和主动脉僵硬度的影响。
溴隐亭属于一类称为多巴胺受体激动剂的药物。它会增加多巴胺的水平,多巴胺是大脑中的一种化学物质,会导致身体对胰岛素的反应增加,称为胰岛素敏感性。由于溴隐亭对胰岛素敏感性的影响,自年以来,溴隐亭已被FDA批准用于治疗成人2型糖尿病。
该研究纳入34名年龄在12至21岁之间的参与者(13名男性,21名女性),均患有1型糖尿病至少一年,并且他们的糖化血红蛋白(HbA1c)为12%或更低水平。
HbA1c水平为6.5%或更高表明患有糖尿病。
随机把患者分为两组,每组17人,一组接受溴隐亭速释治疗,另一组接受安慰剂,每天一次。该研究分两个阶段进行。第1阶段接受第一种治疗或安慰剂4周,然后在4周的“洗脱”期不接受任何治疗,然后在第2阶段进行为期4周的相反治疗。在这种“交叉”设计中,每个参与者都作为自己的对照进行比较。
研究开始和每个阶段结束时测量血压和主动脉硬度。主动脉硬度是通过使用心血管磁共振成像(MRI)评估大动脉和测量称为脉搏波速度的血压脉搏速度来确定的。
研究发现:
与安慰剂相比,溴隐亭可显着降低血压。平均而言,在4周的治疗结束时,溴隐亭治疗导致收缩压降低5毫米汞柱,舒张压降低2毫米汞柱。溴隐亭治疗也降低了主动脉硬化。主动脉硬度的改善在升主动脉中最为明显,脉搏波速度降低约0.4米/秒,扩张性或弹性增加8%。在胸腹主动脉中,溴隐亭与约0.2米/秒的脉搏波速度降低以及扩张性增加5%有关。
僵硬的主动脉使患者容易出现其他健康问题,例如器官功能障碍或动脉粥样硬化以及心肌承受更高的压力或压力。研究发现溴隐亭可能会减缓患有1型糖尿病的青少年和年轻人的血管损伤。
该研究的局限性是研究样本量较小,需要进一步扩大样本量时行研究。
MichalSch?fer,LornaP.Browne,UyenTruong,PetterBjornstad,ShoshanaTell,JanetSnell-Bergeon,AmyBaumgartner,KendallS.Hunter,JaneE.B.Reusch,AlexJ.Barker,KristenJ.Nadeau,IreneE.Schauer.BromocriptineImprovesCentralAorticStiffnessinAdolescentsWithType1Diabetes:ArterialHealthResultsFromtheBCQR-T1DStudy.Hypertension,;DOI:10./HYPERTENSIONAHA..