夏日湿温发热久未退，中药治疗两天诸症解
年，杭州刚进入三伏天，一个闷热的下午，一名年轻女性，带着一个大口罩，披着一件外套，有气无力地走进诊室，边咳嗽边说道：“医生您好，我持续发热、咳嗽1周多了，打针、吃药也没有用，我已经休假1周了，没有假期了，现在我一点儿劲儿都没有。2天后必须要上班，我妈说让我找中医看看，您能不能让我后天别发热了，再发热我就得糊涂了。我觉得是支气管炎，血象都高了，中医能抗炎吗？”
接诊后，医生笑着对她说：“在古代细菌便存在，但是没有抗生素，很多人因为细菌感染有了炎症，用中药不是照样能好转吗？中医治疗热性疾病方法有很多，首先我得了解你疾病的来龙去脉呀。”
原来这名叫雪晨（化名）的患者8天前外出郊游后，出现发热，体温最高38.6℃，咳嗽、咳痰，痰多色黄，容易咳出，咽痛，无恶寒、出汗、口渴、小便不利等症状，大便正常。医院急诊科检查，结果如下。
血常规：白细胞计数（WBC）14×/L，中性粒细胞0.85。
胸部X线片示：支气管炎。
诊断：支气管炎，予左氧氟沙星0.4g静脉滴注，喜炎平mg静脉滴注，盐酸氨溴索片（沐舒坦）口服化痰。
患者经输液、吃药治疗7天后，发热仍然明显，后因症状改善不明显，家人建议找中医看看，于是前来找中医治疗。
接诊时患者发热，体温最高38.8℃，咳嗽、咳痰，痰多色黄，容易咳出，咽痛，无恶寒、出汗、口渴、小便不利等症状，大便正常。肺部听诊无明显异常，舌淡苔薄白，边尖红，脉浮数。
医生告诉雪晨：“中医考虑你得的是外感，治疗并不复杂，应用中医温病学中的辛凉清解法治疗。”雪晨瞪大眼睛说：“什么是温病，不会病得很严重吧？”看着她焦灼的眼神，医生赶忙解释说：“不严重，温病是中医认为的外感发热类疾病的一种，分为卫气营血和三焦辨证方法，在卫分以辛凉清解为主。你的疾病属于辛凉清解法的治疗范围，采用常用的银翘散加减治疗即可。”
金银花12g 净连翘12g 冬桑叶10g 杭菊花10g
蜜桑白皮10g 蜜枇杷叶10g 苦桔梗10g 苦杏仁10g
白茅根20g 紫苏叶10g 鲜芦根30g 薄荷5g（后下）
板蓝根10g 前胡10g 浙贝母10g
5剂，水煎服，每日3次
雪晨拿着处方说道：“吃药有没有特殊要求，怎么煎药呀，什么时候能退热呀？”
医生回答道：“这种外感药物煎服法非常重要。水烧开后再煮5～8分钟即可，煎药时间不可太长，否则会导致药力丧失。口服，可以饭后服用。每日分4次或5次服用，也可根据体温，每2小时口服1次。正确煎煮加上正确的服法，1～2天体温就会恢复正常。”
雪晨第3天上午复诊告知：“我就诊后当天吃了2剂药，口服了4次，下午就开始出汗，体温下降至正常，今天咳嗽、咽痛、咳痰减轻，明天我应该可以上班了，我想再开一点儿药，再查查白细胞。”
医生开出了化验单，复查血象后告知患者一切正常。雪晨非常兴奋地说：“刚开始我还以为中药没有抗炎作用呢，想不到中药也能抗炎，还能降低白细胞。”医生把上一次的处方稍作调整，以治疗咳嗽为主，嘱雪晨继续服用2日以巩固治疗。
中医治疗发热：
中医在治疗外感发热类疾病方面，具有明显的优势，“六经辨证”“卫气营血辨证”“三焦辨证”“方证辨证”等，内容详实，疗效显著，可谓效如桴鼓。可惜的是，现在很多人认为发热类疾病西医治疗见效快，多去打针、输液了，医院看此类疾病。
对于煎药：
大部分老百姓认为中药煎得越久，汤药越浓，效果越好，但在治疗外感热病时，一些方药有特殊的煎服法，医生一定要明确告知，患者一定要严格遵守，防止过煎导致药力丧失，使患者认为中药效果不佳。例如，关于银翘散的煎服法，古代便有要求，将药物打碎，用芦根汤煎，有香气大出即可出锅服用。服药时，病重者，白天服用3次、夜间服用1次；病轻者，白天服用2次、夜间服用1次。原文如下。
煎法：“上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。”之所以“勿过煮”，是因为“肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣”。
服法：“病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服”。
银翘散：
从银翘散的组成与煎法来看，原方的用量是相对偏小的。目前在临床中，很多银翘散处方用量较大，违背了原方的意思。一些医生认为病情越重或白细胞越高用量越大是正确的思路，其实不然。如若判定属卫分证，未及气分、血分，应该运用轻清辛凉法、时时轻扬法。吴鞠通制银翘散服法，意即通过“时时服”而达到“轻扬”之效。用药轻为“治上焦如羽，非轻不举”一语的最好体现。其实，中医治疗炎症的思维，着眼点为正进邪退，并非针对细菌、病毒。
