47岁的胡先生非常爱喝酒，年轻时喝啤酒，中年后喝白酒，喝了近30年的酒也喝出了许多毛病。尿酸高、痛风频发，手脚上都长出了痛风石；胃不好，和喝酒脱不了关系，也和之前经常吃止痛药有关；还有就是胡先生长期酗酒，肝功能也出现了异常。随着胡先生痛风石越长越大，并且见到身边越来越多病友肾坏了、关节废了的案例，胡先生终于决定开始“规范治疗”痛风了。在胡先生的认知里，规范治疗痛风就是：不依赖止痛药、激素，坚持长期吃降尿酸药。恰巧一个痛风的同事在吃别嘌醇，尿酸控制得挺好。胡先生便没多想，也从药店买了别嘌醇开始服用。可还没吃到一个月，胡先生感觉到了不对劲。以前饭桌上喜欢吃的各种食物，现在反而提不起兴趣了，甚至对油腻的食物感觉恶心、反胃；身边朋友时不时有人提醒他“皮肤怎么这么黄”；以及偶尔不同于胃疼的腹部疼痛，让胡先生也慌了神。肝功能不全者不适合使用别嘌醇胡先生长期酗酒而患酒精肝许久，肝功能也一直轻度异常。而别嘌醇的代谢通过肝脏代谢，肝功能异常者应减量使用或禁用。但胡先生却不知晓这一点，而直接用药，且开始服药量较大，一下给肝脏、肾脏都带来了不小的“负担”，从而出现了肝酶升高以及各不适症状。相对于其它药物，治疗痛风的药物副反应较多，别嘌醇也不例外，常见于胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。罕见严重的超敏反应综合征，表现为高热、嗜酸细胞增高、进行性肝肾衰竭，重症甚至死亡。所以，痛风用药前建议还是进行一个系统检查，让医生了解的你的身体情况，再进行指导用药；在明确尿酸有多高后，能够帮助医生确定用药量；明确肝肾功能、心脑血管风险、尿尿酸量情况，可以帮助医生选择用药的种类。此外，随时
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