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肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，由肝实质细胞、胆道系统及单核吞噬细胞系统组成的。肝脏的主要功能是物质代谢，它在体内蛋白质、氨基酸、糖、脂、维生素、激素等物质的代谢中起重要作用；同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化剂胆红素、胆汁酸代谢方面的功能。当肝细胞发生变性及坏死性损伤后，则可导致肝脏代谢功能明显变化。通过检测血清某些酶及其同工酶活性或量的变化可早期发现肝脏的急性损伤；检测肝脏的代谢功能变化主要是用于诊断慢性肝脏疾患及评价肝脏功能状态。
正常成人血清总蛋白为60-80g/L，清蛋白40-55g/L，球蛋白20-30g/L，白球比为（1.5-2.5）：1。
血清总蛋白（双缩脲法）新生儿46-70g/L
7个月-1周岁60-80g/L
1-2周岁60-80g/L
3周岁60-80g/L
血清清蛋白（溴甲酚绿法）新生儿28-44g/L
14岁60-80g/L
3周岁60-80g/L
血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平衡，总蛋白升高同时有球蛋白升高。
1、血清总蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如严重脱水、休克、饮水不足所致的血液浓缩。
2、血清总蛋白及清蛋白降低：（1）肝细胞损害影响总蛋白与清蛋白合成：常见于各型肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性、毒素诱导性肝损伤。清蛋白的持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良；治疗后清蛋白上升，提示肝细胞再生，治疗有效。血清总蛋白60g/L或清蛋白25g/L称为低蛋白血症，临床上常出现水肿及胸腹水。（2）营养不良，如蛋白摄入不足或消化不良；（3）蛋白丢失过多，如肾病综合症、严重烧伤、急性大出血等；（4）消耗增加,见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲亢、恶性肿瘤等；（5）血清水分增加，如水钠潴留或静脉补液过多。
小结：今天主要盘点了肝功能蛋白异常的临床意义，希望对大家能有所帮助；最后，祝大家身体健康、生活愉快！（未完待续）
